癌症的预防分为一级预防、二级预防和三级预防。一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期阶段发现它,予以及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率;二级预防的目的是降低癌症的死亡率;三级预防即诊断与治疗后的康复,以提高生存质量及减轻痛苦和延长寿命。
一级预防:约80%以上的人类癌症由环境因素所引起。从目前已明确的因素看,改善生活习惯如戒烟,男性改变排尿习惯,建议每小时排尿一次,不管有无尿意。注意环境保护如大气、水源与土壤等环境防污染,以及职业性、医源性、天然性与内源性等因素,其中影响最大的因素为烟草及不良的饮食成分。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外,食管、胃、膀胱、胰腺和肝的癌症也与之有关。约25%-35%癌症与饮食有关,应多食纤维素、新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物。此外减少职业性暴露于致癌物中,如石棉、苯及某些重金属等。
二级预防:早期发现、早期诊断和早期治疗,对高发区及高危人群定期检查是较确切的可行方法,从中可以发现癌前病变及时治疗,此法也可看成是二级预防中的一级预防效应。如切除胃肠到腺瘤或息肉,及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变,治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡。
三级预防:改善生存质量,对症性治疗,如对癌症的治疗,世界卫生组织提出癌症三级止痛阶梯治疗方案即是三级预防措施,将来还会开展化学以及免疫药物预防。其基本原则是:1、疼痛最初用非吗啡类药物,效果不明显时可以追用吗啡类药,仍不明显换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗。2、从小剂量开始,视止痛效果逐渐增量。3、口服为主,无效时直肠给药,最好注射给药。4、定期给药。