“尽根牙”发炎怎么办

　　“尽根牙”就是成人口腔中的第三颗恒磨牙，它常常在18～25岁才萌出来，而这个年龄期人的智力发育也日趋成熟，所以，也称“智齿”。

　　随着人类社会的发展，物质文明的日益进步，人的食物构成发生了巨大的变化，人类的食物越来越趋向精细，人们不再需要较大的咀嚼力量，长此以往，使颌骨所受的咀嚼刺激力量持续减小，所以，牙颌骨退化得较古代人短小圆钝，而牙齿的数目、体积却变化不大，再要排列32颗牙自然拥挤不堪，这样，现代人的最后一颗恒磨牙牙胚在某些人的颌骨早已退化消失，在某些人中则能顺利地长出来;但是，相当一部分人的“尽根牙”常常出现阻生的情况。阻生的“尽根牙”由于先天位置不足，勉强破龈而出后，有的向前倾斜，有的向颊、舌侧倾斜。阻生的牙齿往往仅露出前半部分的牙体，牙体的后半部分被覆着部分牙龈，居高临下的牙龈与下面的牙体之间就会形成一个口袋样的盲袋。盲袋里很容易滞留发酵腐败的食物残渣，即使漱口也难以清洗，而且，盲袋里的温度、湿度又适宜病菌孽生繁殖，病菌繁殖时，放出大量毒素，引起“尽根牙”周围的牙龈组织发炎，轻则牙龈肿痛，张口困难，重则颌面部肿胀并继发全身症状。

　　当出现以上症状时，经口腔专科医师的检查诊断，给予局部冲洗上药，口服适量抗生素后，常可使症状得到一定程度的缓解。对于诊断明确、丧失功能的“尽根牙”一般宜早期诊断，早期拔除，或称早期预防性拔除，以期一“拔”永逸。由于现代抗菌药物的进步和颌面外科技术的提高，可根据不同情况(如：炎症急性程度、拔牙难易、技术条件、患者全身情况等)，选择适当治疗方法。

　　目前，我们认为，对于多数病例可适用于急性期拔牙，可彻底减压，立即解除疼痛。许多“尽根牙”发炎的患者，当急性症状好转或消退后，即不愿再拔牙，致使炎症反复发作，不能彻底治愈，而在急性期，患者较容易接受拔牙，可一次彻底消除病源，避免急性炎症反复发作。当然，对急性期拔牙仍应慎重对待，应遵守以下原则：1)重视全身情况的询问和检查。2)急性期拔牙应仅限于不需翻开牙龈，去除骨头，而用简单方法即能拔除的“尽根牙”，因为拔除复杂“尽根牙”，常会加重术后反应，也会增加感染扩散机会。3)对于已有重度开口困难或伴发深部间隙感染者，不宜在急性期拔牙。4)拔牙前后应重视应用抗生素，预防术后症状加重和感染扩散。